Evaluación de la integración inter-hemisfèrica
La figura universal es una de las herramientas que se pueden utilizar para evaluar la detección de problemas de integración inter-hemisférica en niños/as entre 6 y 7 años aproximadamente. Esta figura, incorporada dentro del test de copia de las formas de Gesell, nos indica la capacidad para percibir la información procedente de cada hemisferio cerebral, así como la capacidad para cruzar la línea media (que corresponde al cuerpo calloso). En función de la edad y el desarrollo cognitivo se esperan encontrar diferentes resultados en esta prueba.
Es importante tener en cuenta conceptos previos para entender cómo elaboramos la figura universal, uno de ellos es la especialización hemisférica:
La otra función es la del cuerpo calloso:
El cuerpo calloso está formado aproximadamente por unos 180 a 220 millones de axones y conecta transversalmente los dos hemisferios, siendo una estructura de gran importancia en el desarrollo y conectividad cortical. Su función principal es relacionar y unificar la información sensorial recibida por los 2 hemisferios de manera que los mantiene conscientes.
Por lo tanto, es una estructura muy importante para la atención, la memoria, las funciones visuales, las auditivas, el lenguaje y la conciencia corporal, cruciales para un buen aprendizaje y movimiento.
Por este motivo, si hay alguna dificultad en cruzar la línea media corporal nos indicaría que las dos partes hemisféricas no se están comunicando correctamente entre sí de forma adecuada.
Dentro de la figura se puede diferenciar las partes (en rojo) de procesamiento cognitivo, la parte periférica o global (Fig.3), la parte central (Fig.4) y las partes de la información sobre el cuerpo calloso (Fig.5 ).
Una de las formas de ejecutar el test es decir al niño / a que realice una copia de la figura mientras le vamos dando en un orden establecido una serie de rotuladores de colores, de esta manera se puede saber por dónde ha comenzado y qué planteamiento y resolución cognitiva realiza para copiar la figura. También es importante que haga la copia con la hoja puesta delante y no hacia un lado, y tener en cuenta si gira la hoja en realizar la copia. Por ejemplo a continuación (Fig. 6) se muestra una copia realizada por un niño de 7 años con problemas de lateralidad cruzada e inversiones durante la escritura:
En la siguiente Fig. 7 se muestra el mismo niño al cabo de un mes de tratamiento por estimulación inter-hemisférica y lateralidad:
Así, la figura universal es una herramienta sencilla y complementaria que podemos utilizar para diagnosticar y seguir la terapia en problemas de lateralidad o integración inter-hemisférica, siempre teniendo en cuenta el desarrollo psicomotriz y lateralidad asociados a problemas de integración del cuerpo calloso.
Bibliografía
Ferré Veciana JF, Aribau E. El desarrolloneurofuncional del niño y sustrastornos.Visión, aprendizaje y otras funciones cognitives. Lebón, 2n ed, 2008.
Instituto Médico del Desarrollo Infantil. El desarrollo de la lateralidad infantil. Niño diestra-niñozurdo.Lebón. 3ra ed, 2006.
Koslowe K, Bienenfeld N, Tanami D, Shneor E.Therelationshipbetweentheheterophoriaand visual organitzation in firstandsecondgradechildren on theGesellcopyform test. OptometryandVisionDevelopment 2010 (1):33-37.
Shagún JL, Icardo JM.Neuroanatomíahumana:aspectosfuncionales y clínicos. Elsevier España, 2004.
Snell RS. Neuroanatomia clínica. Lippincot Williams &Wilkins, 2010.
Articulo realizado por Marc Argilés Diplomado en Óptica y Optometria Máster en Optometria y Ciéncias de la Visión Miembro de la ACOTV